看護師のリーダーシップ

ある病院の方から、「看護師のレディネス診断はどうすればいいか？」というお問い合わせがありました。

レディネス診断をやりやすくするためのコツとして、「タスクのとらえ方」のポイントをお伝えしました。

• タスクは、リーダーとフォロアーですり合わせをしておくとレディネス診断がより正確になる。
• タスクは測定しやすいように行動で表現する（行動指標）。動詞で表現すると具体的になりやすい。
• タスクは、細分化するとレディネス診断しやすい。
• レディネスは、リーダーの視点とフォロアーの視点の両方からとらえる。

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最初に掲げられた「その看護師さんのタスク​」​は以下の​通りです。

• フィジカルアセスメント
• 呼吸器の解剖と整理
• 検査
• 代表疾患のフィジカルアセスメント
• 呼吸リハビリテーション患者教育
• 心理面への援助、倫理的問題

​もちろんこのままでもいいのですが、レディネス診断をすることで「タスクが期待通り進められているか、完了したか」や、もし期待通りでなければ、「どの部分ができていないのか」、「どの部分を育成したらレディネスは向上するのか」などを知るためには、タスクを細分化させ、動詞で表現することが効果的です。​

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「タスクを細分化させ、動詞で表現​すること​」​で、以下のような表現になりました（一部のみ掲載）。

フィジカルアセスメント スクリーニング
　□　基本情報のインタビューをする
　□　一般状態の観察をする
システムレビュー
　□　系統的インタビューをする
フィジカルイグザミネーション
　□　視診で観察する
　□　触診で観察する
　□　打診で観察する
　□　触診で観察する
評価
　□　情報を統合して健康問題を抽出する
呼吸器の解剖と整理 □　体表解剖（肺の位置）がわかる
　□　肺区域がわかる
　□　呼吸器の仕組みと働きがわかる
　□　ガスの交換と運搬がわかる

このようにタスクを行動​指標で​示すと、レディネスの「能力が高い・低い（知識、経験、スキルが多い、少ない）」や「意欲が高い・低い（自信、関心、動機が高い、低い）」の測定が容易になります。​強みと弱みが明確になります。​

質問者からは、もう一点「リーダーによるレディネス診断だけでは不足か​？​」というご質問がありました。

「リーダーによるレディネス診断だけ」でも​もちろんひとつの情報として有効です。レディネス診断をまったくしないよりは、​考える材料ができます。​しかし、リーダーシップの効果性を左右するのは、フォロアーが効果的に（持続的に）動くかどうかです。フォロアーの能力や意欲がどのような状態なのかを知ることが重要です。

リーダーとフォロアーがともにレディネス診断すれば、どこにどれだけ「本当の」ギャップがあるかわかります。

レディネス診断を知っていただくことで、看護師のリーダーたちには、「ひとつひとつのタスク」、「フォロアーがどう見ているか」がリーダーシップには大事なんだと知っていただくいい機会になればと思います。